El poder del falso ciego

 ¿Qué es un falso ciego?

En enfermería, las pruebas de falso ciego son muy recurridas, a modo de “despistaje”, en ciertas pruebas en las que queremos descartar, por ejemplo;
-Que el paciente no nos esté diciendo realmente lo que siente/sucede.
-Que el paciente nos esté diciendo lo que cree que tiene que decir.
-Falsos positivos.

Anteojos para ciegos permiten ver su entorno en Braille

Suele consistir en algo tan simple, como simular que se realiza la prueba en alguna de las ocasiones, esperando que el paciente señale un estímulo +, en realidad inexistente. Es el momento en el que te das cuenta, del poco sentido de las anotaciones, sobre lo que el paciente percibe o deja de percibir.
Lo considero una herramienta fundamental del día a día. La gente por salud, miente, créanme.
A menudo, el falso ciego es empleado en pruebas como:
-El monofilamento del pie diabético.
-Patologías de origen neurológico (en las que el paciente debe decir si siente o no, lo que se le esté haciendo).
-O en la aplicación de luz en sujetos con escasa visión (oftalmología), entre otros muchos ejemplos.
Al menos, deberían ser aplicadas en una buena praxis. Por eso lo comparto con profesionales de hoy o del mañana; además, no hay manera de saber cuándo sucederá el falso ciego, ya que depende de la persona que lo realiza.

3 monofilamentoMonofilamento

Algún ejemplo más gráfico:

Hace poco me tocó sustituir a una compañera en el servicio de consultas externas de Oftalmología.
Aquel “polo”(así lo llaman), no estaba precisamente “desierto” como el del norte, y muy probablemente pasaron más de 100 personas a lo largo de la mañana.
Entre dilatación y dilatación (de pupilas), PIO’s (prueba de Presión Intra-Ocular) y test’s de agudezas visuales (esas imágenes o paneles de letras que tenemos que decir tuertos) conseguimos sacar el turno sin mayor inconveniente.

20120928-test-agudeza-visual-letras-admiravision8899806111409511379Agudeza Visual (AV)

Hay que tener en cuenta que, como en muchos otros servicios, la gran mayoría suelen ser personas mayores, aunque siempre haya de todo.
Por otra parte, y siendo sinceros, a nadie más que a nosotros (los que disfrutamos de nuestro trabajo) nos gusta ir a hospitales/ambulatorios/clínicas etc, y cualquiera se pone nervioso. Muchos no ven tres en un burro, las cosas como son, aunque ellos deseen fervorosamente todo lo contrario (estaría bueno…).

Escala-Optotipos-SexyCon estas imágenes más de uno empezaría a ver

Una vez realizada la prueba, cuando la agudeza visual es prácticamente nula con alguno de los dos ojos (o de ambos), además de aumentar el riesgo de caídas/traumatismos, se suele aplicar una luz de forma directa e indirecta a escasa distancia. El paciente deberá referir si “Percibe” (la luz de frente) y si “Proyecta” (la luz de lado).

reflejopupilar

Me di cuenta de que muchas de mis compañeras les preguntaban,  si veían la luz en ambas ocasiones. En un alto porcentaje de los casos, ambas respuestas eran (percibían y proyectaban la luz). Hacían sus anotaciones y posteriormente, los pacientes pasaban consulta con el oftalmólogo. ¿Cómo sabían que no mentían? Me preguntaba yo.
El hecho de mentir no tiene porqué reportar beneficios y puede influir en toma de decisiones por parte de otros profesionales, solicitando otro tipo de pruebas o cambiando el tratamiento. Tan simple y tan potencialmente “peligroso”. Si una persona anciana dice que ve y en el fondo no ve ni una luz directa a menos de 1m, vamos dados; aparerá en urgencias en unos días/meses (Dios no lo quiera).

estenopeicoEsa paleta se llama “estenopeico” y él se llama Jezú!

El momento de la verdad:

Decidí por tanto, realizar una práctica en directo, con una señora muy mayor, que no conseguía ver ni el mayor tamaño de letra, a una distancia aproximada de 6m.
Me acerqué, le planté la linterna en el ojo y le pregunté:
-Ve usted la luz?
-SIIIIIIIIII!
Respondió ella. Después moví a un lado la linterna y le pregunté:
-Y ahora, ve la luz?
-SIIIIIIIII!
Quité la luz y le dije:
-Y ahora?
Y ella respondió enérgicamente:
-SIIIIIIIII !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

37118-peligros-amor-ciegoWOPS!!!!!!!!!!!!

Anuncios

Responder

Por favor, inicia sesión con uno de estos métodos para publicar tu comentario:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s